Actualidades en la aplicación del IMG & IMLG

¿Conoces al IMG e IMLG? ¿Sabías que con InBody es posible realizar una evaluación más especializada de los tejidos musculares y grasos de tus pacientes mediante el manejo correcto de estos indicadores?

El índice de masa corporal o IMC ha sido frecuentemente utilizado para evaluar el estado nutricional de una persona. Sin embargo, hoy en día conocemos su incapacidad para diferenciar entre la masa muscular y la masa grasa.

Actualmente existen dos índices que brindan una mejor información con menores sesgos sobre la composición corporal; el índice de masa grasa (IMG) y el índice de masa libre de grasa (IMLG). Ambos son obtenidos dividiendo los kg de masa grasa y masa libre de grasa, respectivamente, entre la altura en metros al cuadrado, lo que permite una evaluación de estos tejidos en relación con el tamaño corporal de los pacientes y brinda referencia sobre la salud que se tiene según sea el valor de cada índice.

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En este post, te presentaremos los datos más recientes para conocer su relación y aplicación en ciertas enfermedades y/o condiciones clínicas.

• IMG & embarazo:

Se estudió a un grupo de mujeres que cursaban las 13 semanas de embarazo y se observaron niveles más altos de IMG y porcentaje de masa grasa en el grupo con diagnóstico de diabetes mellitus gestacional en comparación con las de normo glucosa (7.14 kg/m² ±2.26 vs. 6.00 kg/m² ±1.91 p=<0.001 y 30.1 kg/m² ±5.8 vs. 27.5 kg/m² ±5.6 p=<0.001, respectivamente). El IMG demostró tener un AUC=65.8% para predecir la incidencia de DMG en estas mujeres.¹

• IMG, IMLG & función pulmonar:

El volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV_1, por sus siglas en inglés) es un parámetro medido para identificar enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas según sea su disminución. En un estudio se encontró una asociación significativa entre el aumento de IMG con una caída acelerada del FEV₁ en hombres y mujeres (p=0.001). De igual manera, se determinó que una ganancia anual de 0.1 kg/m² de IMG se relaciona con una caída acelerada de FEV₁ de 59.65 mL/año en hombres y 22.84 mL/año en mujeres.²

Por otro lado, la relación entre los niveles de IMLG y la gravedad de la enfermedad fue estudiada en un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y se observó que aquellos niveles de IMLG bajos (<17 kg/m² y <15 kg/m² en hombres y mujeres, respectivamente) se asociaron con el mayor riesgo de estar en una etapa grave o muy grave de la enfermedad (OR= 4.761, p<0.001) y de una estancia hospitalaria >7 días (OR= 2.525, p= 0.073).³

• IMG & síndrome metabólico:

En un grupo estudiado de hombres y mujeres, se observó que aquellos que se encontraban en los cuartiles más altos de IMG, tuvieron una mayor prevalencia de padecer síndrome metabólico en comparación con las personas en los cuartiles más bajos (OR= 79.143 y 52.039, respectivamente). El punto de corte óptimo de predicción del síndrome fue de 7 kg/m² para hombres y 7.90 kg/m² para mujeres.⁴

• IMLG & cáncer de mama:

Se realizó un estudio en mujeres con cáncer de mama en etapas tempranas que recibían quimioterapia para explorar la relación del IMLG y los eventos adversos compuestos o CAEs, por sus siglas en inglés, los cuales incluyen neutropenia en nivel 4, neutropenia febril e intensidad de la dosis de quimioterapia relativa <85%. Se observó que del 59% de mujeres que fueron clasificadas con IMLG bajo (<14.85 kg/m²), el 72% presentaron CAEs. Por lo tanto, se determinó al nivel bajo de IMLG como un predictor independiente del riesgo incrementado de eventos adversos hematológicos en estas pacientes (OR= 4.562, p<0.00).⁵

Referencias

1. Liu Y, Liu J, Gao Y. et al. The Body Composition in Early Pregnancy is Associated with the Risk of Development of Gestational Diabetes Mellitus Late During the Second Trimester. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Jul 6;13:2367-2374.
2. Park H, Lee S, Lee S. et al. Relationships between lung function decline and skeletal muscle and fat mass changes: a longitudinal study in healthy individuals. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021 Dec;12(6):2145-2153.
3. Ingadottir AR, Beck AM, Baldwin C, Weekes CE, Geirsdottir OG, Ramel A, Gislason T, Gunnarsdottir I. Two components of the new ESPEN diagnostic criteria for malnutrition are independent predictors of lung function in hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Clin Nutr. 2018 Aug;37(4):1323-1331.
4. Liu P, Ma F, Lou H. et al. The utility of fat mass index vs. body mass index and percentage of body fat in the screening of metabolic syndrome. BMC Public Health. 2013 Jul 3;13:629.
5. Thanestada J, Srinonprasert V, Nimmannit A. et al. Low Fat-Free Mass Index Measured by Bioelectrical Impedance Analysis Correlates With Hematologic Adverse Events in Early-Stage Breast Cancer Patients Receiving Chemotherapy: A Prospective Observational Cohort Study. Technol Cancer Res Treat. 2022 Jan-Dec;21:15330338221106529.